RESTAURACIOMES CON RESINA DENTAL PERMANENT CROWN
Los métodos y materiales de la odontología digital han superado a los tradicionales en muchos aspectos. Adicionalmente, se abre el desarrollo de nuevos materiales dentales para odontología restauradora, abren un nuevo mundo de posibilidades ya que permiten tiempos de entrega más cortos y costos reducidos, mientras se siguen entregando restauraciones de alta calidad.
Hoy en día, los escáneres intraorales y los sistemas de impresión 3D están funcionando a un alto nivel mientras mantienen la operación plug and play que la pone al alcance de la mano de expertos en impresión y principiantes.
El caso clínico presentado aquí muestra un flujo de trabajo CAD/CAM indirecto paso a paso para la producción de restauraciones de incrustaciones: la impresión intraoral se hizo en la práctica, después de lo cual los datos fueron transmitidos al laboratorio protésico, donde los elementos protésicos con Form 3B y la resina de corona permanente fueron diseñadas e impresas en 3D. Las restauraciones fueron devueltas y
se preparó la práctica para la cementación adhesiva y se entregó el tratamiento al paciente.
Presentación de caso y diagnóstico
Paciente de 58 años presenta fractura oclusal-distal de la amalgama dental se diagnosticó una pulpitis reversible en uno de los miembros.
Plan de tratamiento
Remoción de las restauraciones de amalgama y la transición a restauraciones directas de resina dental compuesta impresa.
Ejecución del Plan de Tratamiento
Las amalgamas se colocan debajo del campo operatorio. Las cavidades se rellenan con la técnica directa de resina compuesta. A continuación, se preparan los dientes con fresas calibradas para onlays. Después del pulido, se realiza un escaneo intraoral. La restauración provisional se realizó con una resina flexible que se seleccionó para una fácil extracción durante la sesión de montaje.
Etapa de fabricación
Las restauraciones se modelaron en el software 3Shape Dental System. Después de que el diseño digital fuera completado, las incrustaciones se exportaron en formato STL y se importaron al software PreForm (Formlabs). Luego se mandaron a imprimir y se realizaron las restauraciones correspondientes.
Protocolo de entrega y cementación
Después de retirar las restauraciones temporales, se probaron las incrustaciones para validar su inserción y adaptación. A continuación, se preparó su superficie interna en 3 pasos:
1. Micro chorro de arena (alúmina de 50 micras) para crear retención mecánica.
2. Limpieza: para eliminar las partículas de alúmina residual.
3. Silanización (G-multi primer, GC): después de un secado completo, la imprimación se aplicó en una sola capa, luego se evaporó el exceso con un soplador y se colocó la pieza protésica en un calentador para activar el silano.
Seguidamente se procedió al montaje por cementación. Se aplicó ácido ortofosfórico durante 30 segundos sobre el esmalte y 15 segundos sobre la dentina. El grabado crea el enchavetado micromecánico y ayuda a terminar de limpiar las superficies de unión. Las superficies tienen un aspecto mate como muestra de la acción acondicionadora del microlijado y grabado al ácido.
Para la cementación, un agente de cemento universal (G-cem Linkforce, GC) con fraguado dual (químico y fotopolimerizable). Los dientes adyacentes se aislaron con teflón para evitar el adhesivo y agente cementante que llega a superficies no deseadas. A continuación, las incrustaciones se polimerizaron por luz durante un minuto desde todos los lados. Se realizó un primer pulido con pulidores de silicona (Spiral Komet Kompoline). Para terminar se retiró el dique de goma, se comprobó la oclusión y se realizó el pulido final.
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